Содержание серий Ломка (2021)

В конце 1980-х и начале 1990-х годов Ричард Саклер , руководитель отдела исследований, разработок и маркетинга в своей семейной компании Purdue Pharma , активно занимается разработкой, лицензированием и маркетингом Oxycontin , нового обезболивающего препарата на основе морфина. В середине 1990-х годов доктор Сэмюэль Финникс, врач общей практики в шахтерском городке Финч-Крик в Западной Вирджинии, крайне не желает назначать своим пациентам наркотики класса II . Торговый представитель Purdue Билли Катлер убеждает Финникса принять бесплатную бутылку таблеток Oxycontin, предъявив ему доказательства того, что препарат имеет очень низкий уровень привыкания и был одобрен FDA для лечения умеренной боли . Позже Финникс дает несколько таблеток Oxycontin Бетси Маллум, молодой шахтерше с травмой спины. В начале 2000-х годов прокурор США в Западной Вирджинии Джон Браунли уполномочивает двух своих помощников, Рика Маунткасла и Рэнди Рэмсиера, расследовать Purdue в связи с опасениями, связанными с процессом одобрения Оксиконтина FDA и заявлениями, сделанными в его маркетинге. Агент DEA Бриджит Мейер также начинает расследование, отмечая рост преступной активности в областях, связанных с использованием Оксиконтина.

1996: Некоторые пользователи Оксиконтина находят препарат эффективным только на короткое время и начинают использовать альтернативные лекарства. Саклер использует концепцию прорывной боли для таких людей и рекомендует удвоить дозу Оксиконтина для ее лечения. Впоследствии продажи увеличиваются. Катлер приглашает доктора Финникса на оплачиваемый, спонсируемый Purdue семинар по лечению боли в Аризоне . Поначалу неохотно, но Финникс в конечном итоге посещает его. Подстрекаемый ложью Катлера, он делает страстное заявление о важности заботы о сообществах угледобытчиков и тепло принимается командой Purdue. Неизвестно Финниксу, что эмоционально обеспокоенная Бетси Маллум постоянно увеличивает свою дозу Оксиконтина и проявляет признаки зависимости. --- 2003: Маунткасл и Рэмсиер расследуют ранний рекламный видеоролик Оксиконтина, в котором приводятся отзывы страдающих от боли. Они обнаруживают, что пациентов, некоторые из которых теперь имеют зависимость от Оксиконтина, обманули, заставив их сделать социальную рекламу о лечении боли, с графикой, касающейся Оксиконтина, добавленной позже. Мейер, разочарованная собственным расследованием, направляет Маунткасл и Рэмсиера в Министерство юстиции , где предполагается, что Пердью может быть предъявлено обвинение в преступной ложной маркировке Оксиконтина, правонарушении с меньшим бременем доказывания , чем мошенничество . Рэмсиер получает разрушительные личные новости.

1996: Заживающая травма Бетси заставляет Финникс постепенно сокращать прием Оксиконтина, но Бетси немедленно прекращает принимать препарат и испытывает абстинентный синдром . В сочетании с травматической попыткой признаться своим набожным религиозным родителям, сонное невнимание Бетси в шахте вызывает взрыв. Торопясь на место, Финникс попадает в автокатастрофу и получает трещины в ребрах. Врач отделения неотложной помощи предлагает Финниксу большую дозу Оксиконтина, которую тот неохотно принимает. В Пердью Саклер настаивает на регистрации Оксиконтина в Германии, отмечая, что прохождение печально известной жесткой немецкой процедуры одобрения позволит получить одобрение по всему миру. ---- 1999: Фармацевт сообщает Мейеру, что его попытки прекратить поставки Оксиконтина в ответ на неоднократные взломы были встречены юридическими угрозами со стороны Purdue. Начальник Мейера из DEA отказывается санкционировать расследование, заявляя, что Оксиконтин является зарегистрированным препаратом, а связанные с ним проблемы являются проблемой местных правоохранительных органов. Мейер соглашается на перевод в Управление по контролю за утечками DEA , чтобы продолжить свои опасения по поводу Purdue. ---- 2003: Рэмсиер переносит операцию по удалению рака простаты и сопротивляется сильному давлению со стороны медицинского персонала, требующего принимать Оксиконтин от послеоперационной боли, несмотря на то, что медсестры используют материалы, выпускаемые различными обществами по лечению боли. Маунткасл обнаруживает эти общества, их встречи и публикации, которые активно спонсируются Purdue. Используя эту информацию, Маунткасл успешно вызывает Purdue в суд за их материалы, касающиеся маркетинга и распространения Оксиконтина. Purdue отправляет пять грузовиков документов в его офис.

1997: Столкнувшись с растущими сообщениями о зависимости от Оксиконтина, Саклер нанимает представителя доктора Дж. Дэвида Хэддокса, который не верит в наркотическую зависимость в медицинской ситуации, вместо этого ссылаясь на «псевдозависимость», которая, по его мнению, вызвана неадекватными дозами препарата. В Финч-Крик и Бетси, и Финникс теперь зависимы от Оксиконтина. Бетси работает на заправке и работает с наркоторговцем, чтобы получить несколько рецептов на Оксиконтин, включая клиники во Флориде . Семья и бывший партнер Бетси организуют вмешательство , но на ее первом собрании АН Бетси покупает Оксиконтин, тайно предложенный другим участником. Финникс пытается резко бросить и страдает от тяжелой абстиненции, во время которой он нападает на Катлера и называет его «торговцем ядом». Финникс срывается, покупая Оксиконтин у дилера Бетси. ---- 2000: Мейер пытается оказать давление на FDA и Purdue, чтобы те изменили показания к применению Oxycontin как средства только для лечения сильной боли, ограничили дозаторы и поместили предупреждения о зависимости на этикетке. Обе организации сопротивляются, используя очень похожий язык. ---- 2004: Маунткасл и Рэмсиер обнаруживают, что предполагаемое ключевое исследование, приведенное в качестве доказательства Purdue и FDA о том, что пользователи Оксиконтина имеют менее 1% уровня зависимости, на самом деле является письмом из 5 предложений в медицинский журнал. В своих показаниях автор письма подтверждает, что это не было научным исследованием и не должно использоваться для поддержки заявлений, сделанных в отношении Оксиконтина. Маунткасл испытывает подозрения, когда DEA внезапно заинтересовалось их расследованием.

1999: Несмотря на неприязнь к своей семье, Ричард Саклер проводит проницательную кампанию, и они избирают его президентом Purdue Pharma. Бетси крадет и закладывает драгоценности своей матери и занимается платным сексом, чтобы финансировать свою зависимость от оксиконтина. Ее разгневанный отец выбрасывает таблетки в мусоропровод, из-за чего у Бетси случается истерика. Она стремится к реабилитации . Финникс сильно проваливает хирургическую операцию, находясь под кайфом . Сопровождая пострадавшего пациента в отделение неотложной помощи, Финникс просит оксиконтин. Врач отделения неотложной помощи арестовывает Финникса; его медицинская лицензия аннулируется, и он отправляется на 90-дневную реабилитацию. Катлер навещает его и извиняется за свою наивность относительно опасностей оксиконтина; Финникс просит у него несколько таблеток. ---- 2001: Мейер организует пресс-конференцию, чтобы публично оказать давление на Purdue, чтобы заставить ее принять меры по борьбе с зависимостью от оксиконтина и злоупотреблением им. После того, как ее манеры были описаны как «слишком агрессивные», Мейер позже срывает встречу между Саклер, его руководителями и должностными лицами Diversion. Она отклоняет предложенные Purdue незначительные изменения и сталкивается с Саклер лично. Директор Diversion признает, что конфронтационный подход Мейер необходим. ---- 2004: Рэмсиер и Маунткасл ищут осведомителя внутри Purdue. Они находят Морин Сару, бывшего административного помощника в Purdue. Сару попросили расследовать онлайн -чаты и форумы и подготовить отчет о широко распространенном злоупотреблении оксиконтином, отправленный главному юрисконсульту Purdue Говарду Уделлу и членам совета директоров Purdue, включая Ричарда Саклера. Позже Сару уволили после того, как она подсела на оксиконтин. Теперь, будучи чистой, она соглашается дать показания Большому жюри , но давление, связанное с этим, приводит к рецидиву, и прокуроры США отклоняют ее как свидетеля.

2000: Purdue празднуют 1 миллиард долларов продаж OxyContin. Прокурор США в штате Мэн Джей Макклоски отправляет письмо относительно утечки и злоупотребления OxyContin всем врачам штата. Чиновники Purdue встречаются с Макклоски, Саклер поручает им «обвинять злоупотребителей» как нарушителей закона, не представляющих законных страдальцев боли. Финникс сомневается в эффективности реабилитации , когда понимает, что его коллеги-наркоманы проходили через программу несколько раз, и Финникс все еще жаждет OxyContin. Выйдя из реабилитационного центра, он быстро срывается и неохотно начинает программу метадона . Бетси Маллум борется со своей зависимостью от OxyContin с помощью интенсивных упражнений и молитв, несмотря на то, что она атеистка . В конце концов она пробует героин как более дешевую альтернативу OxyContin. ---- 2002: Чиновники FDA говорят Мейер, что будут действовать в отношении OxyContin, если будет доказано, что использование препарата по назначению (в отличие от злоупотребления) опасно. Мейер тратит много времени и энергии на это дело, что ставит под угрозу ее брак и привлекает внимание героя 11 сентября Руди Джулиани , который лоббирует ее интересы в Purdue. В конце концов команда Мейер обнаруживает явные доказательства смертей, связанных с назначенным использованием OxyContin. ---- 2005: Адвокаты Вирджинии отмечают третью годовщину своего расследования. Рэмсиер берет интервью у врачей, заключенных в тюрьму за незаконное назначение OxyContin, которые упоминают дезинформацию, использованную Purdue в маркетинге. Он и Маунткасл показывают материал должностному лицу FDA, которое сообщает им, что Purdue было прямо сказано не использовать такой материал при маркетинге OxyContin среди врачей. Должностное лицо FDA соглашается дать показания перед большим жюри. Маунткасл пытается сравнить записи с Макклоски, но безуспешно, прежде чем узнает, что Макклоски теперь представляет Purdue.

2001: Общественное давление, оказанное Мейером и врачами, включая Арта Ван Зи, заставляет FDA разместить на OxyContin предупреждение в черной рамке , указывающее на значительный риск серьезных побочных эффектов. Purdue договаривается о других изменениях в этикетке, в частности, о том, что OxyContin можно использовать на постоянной, долгосрочной основе. Purdue оценивает продажи в три раза. Разочарованный Катлер крадет учебные материалы Purdue по продажам. Метадон и консультирование улучшают здоровье и трезвость Финникса, но использование метадона препятствует восстановлению его медицинской лицензии. Ван Зи предлагает терапию субоксоном , которую Финникс считает более эффективной. Диана Маллум спасает свою дочь Бетси из наркопритона . Финникс звонит Бетси, выражает свое сожаление, и они примиряются. Финникс рекомендует терапию субоксоном. Накануне начала Бетси делает «последнюю дозу» героина; душераздирающе, но она оказывается смертельной. ---- 2002: Мейер встречается с представителями FDA и Purdue, чтобы представить исследование о смертях, вызванных назначенным OxyContin, не дав им предварительного просмотра. Попав в засаду, обе группы должностных лиц отвергают результаты исследования. Конфронтационный стиль Мейера снова подвергается презрению коллег. ---- 2006: Маунткасл уверен в деле против Purdue за ложную маркировку OxyContin и обманный маркетинг , но хочет лично привлечь к ответственности Саклеров. Маунткасл понимает, что высокопоставленные должностные лица Purdue, вероятно, лгали во время расследования Конгресса в 2001 году относительно их осведомленности о злоупотреблении OxyContin. Он надеется, что угроза обвинений в лжесвидетельстве заставит должностных лиц сообщить о Саклерах. Джон Браунли, босс Маунткасла и Рэмсиера, соглашается обвинить должностных лиц во лжи перед Конгрессом, но ему неофициально сообщают, что его действия не будут поддержаны Главным судьей.

2002: Финникс продолжает добиваться прогресса, но ему говорят, что... Читать далее